会定点小便的狗，突然不会定点大小便?怎么办？

【（中）长文警告】

可能原因有很多，主要分为行为问题和生理(疾病)问题两个分类。我先来简单讲讲两个分类，在详细讲一下我自己家狗的尿结石病史，希望能帮助题主解决一些疑惑。首先声明我不是兽医，我是学微生物的加上对动物医学比较感兴趣，加上自己狗有过类似情况，所以查过一些资料。如果题主担心是非单纯的行为问题，建议带狗去看兽医。

行为问题主要可能是没有训练好或者遛的不够（没排干净）。行为问题我并不是很在行，不过我知道基本上狗应该一天至少应该遛一次，建议两次比较好；未成年狗可能最好两到三次。如何更好的训练定点和只在家外排泄网上也有不少有用的信息。还有可能的行为原因有周围环境改变（例如搬家）或者日常习惯被打破（遛狗时间的改变）。我觉得如果是未成年犬，行为问题导致的在家大小便应该被首先考虑。

关于狗在家大小便的位置，我记得在一本讲宠物狗行为的书(《Decoding Your Dog》Debra Horwitz, John Ciribassi, and Steve Dale）里看到过一个有意思的学说讲狗会把家里的空间划分为不同的区域，大概意思是越靠近自己窝或者吃饭地方会被狗认为是“干净区域”，离这些地方越远对它们来讲就越“不干净”，所以它们也更加可能在那些地方大小便。

狗本来不在家小便忽然开始在家小便，还有可能是由于潜在疾病导致，比如尿路感染、尿结石、慢性肾病、库欣综合征、糖尿病、肿瘤甚至老年失智综合症（dementia或者cognitive dysfunction symdrome）。感觉后面几个相对少见一些，而且9个月很小患这些疾病概率很低。尿路感染到不是没可能，而且也通常出现于母狗。尿路感染的表现通常是尿多、尿频，严重情况可能会有尿血，甚至尿不出。有的尿路感染还会引起膀胱结石（分很多种），同时膀胱结石还有可能是饮食加上先天原因（很少见）。

我家的小型贵宾犬在8、9岁的时候出现过类似的问题:开始在家里小便，以前从来没出现过。症状表现为尿多、尿频。观察了几天之后去看兽医，兽医问了一些基本问题之后也跟我们讨论了可能的情况（上面提到的），做了尿分析几天后拿到结果发现有尿路感染，然后马上先开了广谱抗生素（阿莫西林），并把尿样送去专门的实验室做详细的分析来确认结石和感染细菌的种类。结果发现尿液里有一种球菌（具体不记得了）并有磷酸铵镁（struvite）结晶（该细菌导致）。回去拍了个片子，的确有一个较大的膀胱结石和不少小结石。开了新的对应的抗生素（该细菌对阿莫西林有抗性）和处方粮（雀巢的UR处方粮，里面的成分可以帮助溶解磷酸铵镁尿结石），并叮嘱我们如果出现尿不出之类的严重情况得马上做手术取出不然会有生命危险。

我们运气比较好，并没有出现严重的情况，狗总共吃了四十天的头孢泊肟酯（Cefpodoxime）和几个月的处方粮，最后结石被全部溶解/排出。刚开始的时候我们还夹着喂了点普通狗粮，因为处方粮她不爱吃。雀巢UR处方粮的原理是减少磷和镁的摄入，同时通过增加钠来刺激尿的产生稀释尿液浓度，还有降低pH；最终导致磷酸铵镁无法形成，原有的结石也会慢慢被溶解，最后随尿液排出。可能处于成分原因并不可口，导致她不爱吃。第一次去复查的时候发现结石大小基本没有变化，兽医叮嘱我们一定要只喂处方粮不然效果会被减弱甚至抵消（所以说要听从医嘱…）。我们严格照做了，几个月后再去拍片子发现结石已经小了很多。又几个月后搬家去了另一个医院复查拍片子发现已经没有结石了。期间中途我们把雀巢的UR换成了希尔斯（Hill's；就是传说中的处方粮“扛把子”，创始人第一个发明了动物用处方粮）的C/D（缩写是crystal diet，就是结石粮）。没想到她挺喜欢吃希尔斯C/D的（相对于雀巢UR来讲）。这位兽医还讲过有些狗品种会很容易得尿结石，比如像贵宾，所以建议终身食用专门用于治疗尿结石的处方粮，所以她到现在还在吃C/D…

讲我狗的病例是为了说明不要轻视被训练过的狗狗在家小便可能存在的潜在问题。题主的狗大概率不是因为疾病原因在家小便，但是不能完全排除。如果我没有及时带狗去看兽医，可能等到发展到更严重的时候才会发现（例如尿路堵塞、尿血），那时候就比较危险了。处方粮不要乱喂，请遵照兽医处方。

对动物尿结石感兴趣的可以去参考尿石界“扛把子” 美国明尼苏达大学兽医学院附属的尿石中心(https://urolithcenter.org/)。他们除了做尿样/尿石分析还提供不少科普知识和协助兽医诊断和治疗不同尿石的流程表。

我原来有尿结石x片电子件的，暂时没找到，下次找到了贴出来。

参考：

1. Han, H., Segal, A. M., Seifter, J. L., & Dwyer, J. T. (2015). Nutritional Management of Kidney Stones (Nephrolithiasis). Clinical nutrition research, 4(3), 137–152. https://doi.org/10.7762/cnr.2015.4.3.137

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