以前一个流感就叫时疫，就能成片成片的死人，不用看病，更不用花钱，技术水平不行，这病治不了。
现在呼吸循环衰竭都不怕，心脏不跳了，肺脏没有了，用上ECMO一样能吃冰激凌，ECMO的管路和滤器都是进口的，一套装置小十万，这还是一次性的，还有使用时限，千小心万小心的呵护，还动不动罢工给你看，IABP用氦气，你知道一个气瓶有多贵吗？之前说是液氮，这里更正一下。以前有钱也买不来命，现在高科技越来越多，买个几百块钱的老人机和几千块钱的苹果，大家觉得用起来效果能一样吗？
现在每个医院都有考核指标，平均住院费，药品费用比例，科室医保花费，哪项超了都要扣医生工资，你知道医生一只眼要看着病人的病情和治疗方案，一只眼还要看着住院费用，祈祷他快点好起来，不要花太多，不然月底又要扣工资的心情吗？
就在上个月，我们收了一个重症肌无力的患者，才30几岁，那么年轻，病情非常凶险，激素冲击治疗效果不好，病人带着呼吸机帮助喘气，没法说话，每天瞪着眼睛看我们查房，满眼的求生欲望，他媳妇还没住院就想放弃，主任出马，各种做思想工作，帮忙找水滴筹，发动全科人捐款，最后发大招用了丙球，好不容易抢回一条命，病人是好转出院了。月底一考核指标，住院费用超出既定指标一万块，从全科人的工资里面扣5万，大家都咬着牙坚持说被扣工资也不后悔，那人那么年轻，那人活了，值了。病人知道什么，病人觉得大夫都是黑心的狼，不就是个没力气的病嘛，至于花那么多钱。
英雄流血又流泪，匿了，以上。
2018.7.17.更新
短短两天时间收到这么多赞，知乎小透明实在受宠若惊。其实在我们这里住院费用几十万的并不多见，ECMO、IABP也并不是很多（祈祷说了这样的话，今天晚上夜班不要抢救上这样的治疗）。有知友留言说应该以治好为原则，事实的确是这样的，治疗还是永恒的第一原则，但是少花钱也是原则，我想说的是，医生也是工薪阶层，面对巨额医药费，大夫和病患一样心疼。其中的根由，就算是我这样的匿名小透明还是不敢讲，好怕半夜查水表嗷。
医生不是病患的敌人，我们是并肩作战的战友，疾病才是我们共同的敌人，以上。
我是第二次更新补充分割线，200赞了，感谢大家的理解，也感谢留言区里都是友善的留言。我不敢说的话，已经有人替我说了，分享一个链接，今天的朋友圈被这个刷屏了。
https://mp.weixin.qq.com/s/3HYxhKdmBYYjTiIHQzhuvw
2018.07.19更新，我不敢说的话，敢说的链接也挂了。收到这么多的关注，非常感谢大家的理解，再次感谢留言区里都是友善地评论。
其实所有的政策，制度，惯例，人们的作为都有他自己的理由，我们所追求的民主与自由不就是让每一个人都有他自己的发言权吗？
我只想表达，这种种的冲突与矛盾，是时代的角力，医生处在这漩涡的中心，我如同千千万万的医护人员一样，被置于这磨盘中，被碾压，被拷问，被煎熬，可我也是一个普通人，我即是医生，我自己也是病人，我也是病人的家属，我们并不是生而有罪的啊！
收获了这么多赞，比我实名回答的所有赞的总和都多，我厚颜也为自己的的另一个回答打个广告，从医以后遇见的的最可怕的事情，各位看官且当一个故事来看吧。
https://www.zhihu.com/question/59763229/answer/190031398我从医以来遇见的最恐怖的事情
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