最近在网上经常刷到很多
“小孩子吃东西被噎住”的视频
现场的场景让人揪心
先来看第一个:
男童在家中吃水果突然卡住了喉咙:
在一旁的奶奶情急之下不停地给孩子
抠喉咙、揉肚子。
这时候爸爸听见客厅里的声音感觉不对劲,
立刻跑出来,给孩子扣背,
没多久,孩子就把卡住的水果吐了出来。
我们从视频里能看的出来奶奶真的很着急,
爸爸给孩子急救时,奶奶手足无措,
所以请不要责怪这位老人。
再来看另一个视频:
一个小孩子不知道被什么卡住喉咙了
大家有的喊叫,有的拍背,有人拨打120,
一名护士出现后给孩子扣背,
差不多持续了一分钟,
孩子吐了一大口牛奶和一些固体颗粒。
可能生活中,尤其是有孩子的家庭,总会遇到这样危急的情况,家中有老人带孩子的或者没有经验的家长都会手忙脚乱,用一些错误的方法去施救,包括我们之前看过的“孩子被花生噎住,家长倒立背着孩子求救,孩子不幸身亡”的惨痛视频。
之前我们的平台也曾多次科普关于这类科普,虽然是老生常谈的话题,但还是要值得引起我们的重视。尤其是最近很多地区的学校纷纷开学,孩子们在学校的安全更是要引起家长、老师、社会的全面重视。那么如果发生了这样的情况,在急救人员还没有到达现场的情况下,我们应该如何做,才能将损害降到最低呢?
如果是小孩因异物造成完全性气道梗阻,家长应在联系送医的同时,尽快使用海姆立克急救法施救。
让我们来看看四个版本
Version 1. 加拿大院前急救手册版
有反应的成人或1岁及以上的儿童:5次拍背,5次腹部冲击,5次胸部冲击
有反应的肥胖成人或孕妇:5次拍背+5次胸部冲击,反复进行,直到开始呼吸或咳嗽,或变成无反应。
有反应的儿童(矮小者):5次拍背,然后5次胸部冲击或5次腹部冲击,以此重复。
自己一人,如何自救?靠在安全的椅子上进行腹部冲击:
1岁以下婴儿:5次拍背+5次胸部按压,反复进行,直到开始咳嗽、哭泣、呼吸、或无反应。
一旦变为无反应(注意,无需再判断有无呼吸),派人拨打120,如果没有其他人在场,首先应将患者置于坚硬平面上开始心肺复苏,应首先进行30次胸外按压,结束后打开气道,如果看到异物则进行移除,如果看不到,不要伸手指进患者咽喉,这个操作可能会使得异物掉的更深。然后进行2次人工呼吸,重复进行cpr操作,到2min时如果还没有打急救电话,则开始呼叫120,继续CPR,直到患者恢复或急救人员到达。
Version 2. 美国红十字会版
有反应的成人:5次拍背+5次腹部冲击,循环进行,直至异物排出、能强有力咳嗽或呼吸、或变得无反应。
有反应的儿童:5次拍背+5次腹部冲击,循环进行,直至异物排出、能强有力咳嗽或呼吸、或变得无反应。
有反应的婴儿:5次拍背+5次胸部按压,循环进行,直至异物排出、能强有力咳嗽、哭声、或变得无反应。
Version 3. 美国心脏协会版
成人:使用腹部冲击法重复冲击,直到异物被冲出、能说话、咳嗽、呼吸、或失去反应。
肥胖或孕妇:使用胸部冲击法
儿童:使用腹部冲击法,如果抱不住则可采用胸部冲击法。
婴儿:五次拍背+五次胸部按压,重复进行,直至婴儿呼吸、咳嗽、哭泣,或失去反应
一旦无反应,如果需要,则进行心肺复苏,如果不知道如何处理,可只做单纯胸外按压式心肺复苏,每按压30次都要打开气道,发现口腔有任何异物都要取出。
Version 4. 欧洲复苏委员会版
成人:五次拍背+五次腹部冲击法,重复进行。
儿童:五次拍背+五次腹部冲击法,重复进行。
婴儿:五次拍背+五次胸部冲击法(要求比普通的胸外按压要更有力,速度更慢),重复进行。
如果失去反应,置于硬质地面上;对于儿童,打开气道,清除看得见的异物,给予五次人工呼吸,观察每次呼吸的反应,如果一次呼吸没有使胸廓抬起,则继续进行人工呼吸,直到人工呼吸五次。五次呼吸后还没反应,则开始胸外按压,以15次按压:2次人工呼吸,持续1分钟或五个循环,然后拨打120(如果还没打电话的话),对于成人,则先进行胸外按压,然后2次人工呼吸,如此循环,每次按压结束后清除看得见的异物,直到病人恢复及正常呼吸。
注意:
轻度气道梗阻表现为能够发声,能够有力咳嗽,或者说是具备有效的咳嗽(即能够哭泣,能口头回答问题,大声咳嗽,咳嗽前能吸气,具有完全清醒的意识),由于气道未完全梗阻,此种情况下使用胸部冲击、腹部冲击、或胸部按压产生的风险远远高于益处,因此轻度气道梗阻不应使用这些积极的措施进行急救,而应鼓励患者通过咳嗽的方式将异物咳出,但在此过程中需要密切观察病人情况,因为随时可能会转为重度气道梗阻。如果变为无效的咳嗽(即不能发声、咳嗽无声、不能呼吸、发绀、意识水平下降),则提示重度气道梗阻,如进一步变得无反应,则提示已发生窒息性心脏骤停。
让更多人学会、掌握,
但是我们希望不会有用到它的场景!
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