鼻涕中有血要警惕什么?
流鼻血在很多人看来是小事,但如果在我们擤鼻涕时,发现鼻涕中有血丝或者血块,特别是早上起床后,反吸的第一口鼻涕中带有血,不要大意,要警惕鼻咽癌的可能。
因此,凡是发现鼻涕中带有血丝千万不能掉以轻心,要及时到医院耳鼻咽喉专科就诊,尽快明确诊断,对症治疗。
鼻涕在诊断上有很大的参考价值。
清水样鼻涕:即分泌物稀薄、透明,如清水样,多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的病人。但如果是头颅外伤的病人,突然流出清水样液体,往往不是鼻涕,而是脑脊液从鼻孔泄漏出来,不要以为是清水鼻涕而延误治疗。另外,在大量流泪时,由于有鼻泪管相通,故鼻腔中会有大量眼泪,所以常有“一把鼻涕,一把眼泪”的形容。
白色粘液鼻涕:常见于慢性鼻炎,另外,生产及生活环境中的某些物理和化学性物质刺激,也可使粘液性鼻涕增多。
黄水样鼻涕:大多为上颌窦内的浆液囊肿破裂流出来的囊液,表现特点为一侧鼻腔间歇性流出黄水。
脓粘鼻涕:鼻涕非常粘稠,不易擤出鼻腔。常见于伤风感冒后期,随着感冒的痊愈,粘脓性鼻涕内的脓性成分也逐渐减少。粘液性鼻涕也是副鼻窦炎的主要症状,特别是得了感冒,病程超过10天,仍流脓性鼻涕,并且脓液有显著的臭味,应考虑是否患了慢性鼻炎或鼻窦炎。小儿一侧鼻腔流黄色臭脓,往往为鼻腔异物所致。
豆腐渣样鼻涕:一般由干酪性鼻炎引起,并有恶臭。绿色痂片状鼻涕痂,多为脓涕干燥后形成的薄痂,有特殊的臭味,则是萎缩性鼻炎(又称臭鼻症)的特征。
黑色鼻涕:多由于吸入大量黑色粉尘(如煤尘、烟尘、金属尘等)粘附在鼻涕内所致。它虽不是由于疾病引起,但长期吸入大量粉尘即可引起尘肺,又可刺激引起鼻病,应及时采取防护措施。
红色鼻涕:指鼻涕中带有血丝或小血块,鼻涕呈粉红色。鼻外伤、手术、炎症、结石、异物,以及全身性疾病,如高血压、动脉硬化、血液病、急性传染病、化学性中毒、维生素C和维生素K缺乏等,都可以出现血性鼻涕。红色血性鼻涕也可能是鼻腔恶性肿瘤的早期症状,特别是中年以上患者,经常擤出或自后鼻孔吸吐出血性鼻涕,要详细检查鼻腔及鼻咽部。
为了让你更加清楚地辨别疾病,我把常见的鼻炎疾病所对应的鼻涕颜色、症状在下面进行一一说明。
急性鼻炎:是由病毒或细菌感染所致,初期由于鼻黏膜血管扩张,腺体分泌增加,流清水样鼻涕;3—4天后,渗出物淤积于黏膜表面,形成脓性分泌物,也就是白色的粘稠鼻涕。
慢性鼻炎:多为急性鼻炎治疗不及时或不彻底转变而来。表现为黏膜肿胀,分泌物增多,分泌物呈白色或黄色脓性,持续时间较长,常伴有鼻塞和头痛,并且在感冒后症状加重。
干燥性鼻炎:多发生在气候干燥的地区,高温作业和在有大量粉尘环境中工作的人也容易发生。表现为鼻腔黏膜干燥不适、分泌物少,病人一般不流鼻涕。由于鼻内干燥有痒感,病人常控鼻孔,有时可引起鼻腔出血。
萎缩性鼻炎:这是一种发展很慢的鼻病,一般认为本病与内分泌紊乱、营养不良、遗传因素以及患慢性鼻炎时脓性分泌物长期刺激有关。鼻腔内的腺体萎缩,并形成大量绿色脓痂,脓痂中的蛋白质分解,产生臭味,引起绿色的脓臭鼻涕。
过敏性鼻炎:是一种变态反应性疾病,是由于机体对某些物质如花粉、尘螨等过敏所引起的。本病发作较快,患者有频繁打喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻痒等症状,持续时间较短。
急性鼻窦炎:常在感冒后出现鼻堵塞,脓性鼻涕增多,嗅觉减退和头痛。
慢性鼻窦炎:鼻部症状似急性鼻窦炎,但无全身症状,病程长,可以有头痛,也可以没有头痛。
急性化脓性鼻窦炎:多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征。
慢性化脓性鼻窦炎:常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。
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