腰椎间盘L5S1 双侧骶髂关节间隙稍窄 我这种情况严重吗？

犹记得2022年4月14日王女士来我诊所就诊时的场景，手扶着腰，步行缓慢，透漏出痛苦的表情。

因为来时疼痛难忍，无法做其他检查。自述2022年1月份出现腰部疼痛，左小腿外侧，到左脚外侧脚趾有麻木感，有腰部扭伤史。

根据患者拍的全脊柱片，我们诊断为是因为L5/S1椎间间隙狭窄导致的病症的出现。

什么是腰椎管狭窄症？

您的脊髓是一束神经，穿过由您的椎骨形成的隧道。隧道被称为椎管。腰椎管狭窄症是背部下部的椎管狭窄。狭窄意味着变窄，会导致脊髓或从脊髓到肌肉的神经受到压力。

脊柱狭窄可能发生在脊柱的任何部位，但最常见于下背部。脊椎的这一部分称为腰椎区域。五个腰椎将您的上脊柱连接到您的骨盆。

如果您患有腰椎管狭窄症，您可能无法行走或发现需要前倾以减轻下背部的压力。你的腿也可能有疼痛或麻木。在更严重的情况下，您可能难以控制肠道和膀胱。腰椎管狭窄症无法治愈，但您有多种治疗选择。

是什么原因导致腰椎管狭窄症？

椎管狭窄最常见的原因是骨关节炎，随着时间的推移，关节会逐渐磨损。椎管狭窄很常见，因为骨关节炎在 50 岁时开始导致大多数人的脊柱发生变化。这就是为什么大多数出现椎管狭窄症状的人都是 50 岁或以上。女性患椎管狭窄症的风险高于男性。

除了骨关节炎，其他情况或情况也可能导致椎管狭窄：

• 狭窄的椎管
• 脊椎受伤
• 脊柱肿瘤
• 某些骨骼疾病
• 过去的脊柱手术
• 类风湿关节炎

腰椎管狭窄症有哪些症状？

早期腰椎管狭窄症可能没有症状。在大多数人中，症状会随着时间的推移逐渐发展。症状可能包括：

• 背部疼痛
• 灼痛进入臀部和腿部（坐骨神经痛）
• 腿部麻木、刺痛、抽筋或虚弱
• 足部失去知觉
• 脚部的弱点，导致脚在走路时拍打（“脚下垂”）
• 性能力丧失

腰部神经受压也会导致更严重的症状，称为马尾综合征。如果您有任何这些症状，您需要立即就医：

• 失去肠道或膀胱控制
• 双腿、大腿内侧和腿后部的麻木严重或越来越严重
• 蔓延到一条或两条腿的剧烈疼痛和虚弱。这使得走路或离开椅子变得困难

我们初步确定了治疗方案：

1.腰部肌肉的松解：腰髂肋肌、腰方肌、多裂肌

这三块肌肉作为垂直肌肉链上的一部分，由于长期在工作生活中保持不正确的姿势，导致肌肉张力高，延展度不够，引起挛缩，向下压迫脊柱，导致椎间盘退变，引起腰部疼痛。

我们通过手法的治疗，放松它，激活它，让它张力高的部位下降到正常的张力，释放其对椎间盘的压力。

2. 第二步在通过核心训练，PRI骨盆矫正，螺旋肌肉链训练（SPS)，激活患者的深层肌肉，螺旋肌肉链向上牵伸脊柱，释放椎间盘压力。各深层肌肉参与到患者的脊柱稳定和骨盆姿势恢复运动当中，让患者直观的体会到骨盆的参与到运动当中来。

3.王女士的腰骶部疼痛，在第五次治疗后消失，而小腿到足外侧的麻木感，第10次的治疗和训练后也消失了。她犹记得当初带着医院拍的脊柱片来到诊所，真的是“寸步难行”，如今的巨大改善，让她感慨万千，她感谢康复老师们的努力和鼓励，也更相信了自己的选择和坚持是正确的。

我能做些什么来预防腰椎管狭窄症？

因为几乎每个人在 50 岁时都会患上一些脊柱骨关节炎，所以您无法真正预防腰椎管狭窄症。但是您也许可以降低风险。以下是一些保持脊柱健康的方法：

· 定期锻炼。锻炼可以增强支撑下背部的肌肉，并有助于保持脊柱的柔韧性。步行、游泳、骑自行车和举重训练等有氧运动对您的背部都有好处。

· 保持良好的姿势。学习如何安全地举起重物。此外，睡在坚固的床垫上，坐在支撑背部自然曲线的椅子上。

· 保持健康的体重。超重会给您的背部带来更多压力，并可能导致出现腰椎管狭窄症的症状。

因为每个人的情况不同，有个体差异的存在，具体情况具体分析。我们会根据您的主诉，影像学诊断，以及您的具体情况为您制定相应的训练疗程。

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